Expertise opdracht voertuigen | Zeeland Expertise

Expertise opdracht voertuigen

Na invullen en verzending komt het opdrachtformulier bij info@zeelandexpertise.nl binnen.
Tevens ontvangt u dit formulier op uw eigen E-mailadres.

Dit expertiseformulier kunt u ook uitprinten en later met de hand invullen waarna u dit formulier naar ons toe kan faxen op faxnummer 0113-222070.
( print de expertise-opdracht)

Taxatie aanvraag? Hiervoor hebben we een apart formulier: Klik hier voor de taxatie aanvraag->

____________________________________________________

maatschappij			polisnummer
schadedatum			schadenummer

Opdrachtgever
naam			!
emailadres			!

		verzekerde	tegenpartij		reparateur
naam
adres
postcode
woonplaats
telefoon
gsm
e-mail

object aanvinken:		personenauto landbouw	(brom)fiets zwaar materieel		motorfiets overig:
merk			plaats schade
type			schatting schade	€
kenteken !			expertise datum
chassisnummer			reeds bij reparateur		ja nee
bouwjaar			totaal verlies		ja nee

soort schade: !		aanrijding WBF brand	aanrijding dieren ruitschade meerdere schades		inbraak/diefstal vandalisme storm
		overig:
verzekerde som	€
		incl. BTW excl. BTW
Dekking !		WA plus casco RB
tussenpersoon			correspondent
faxnummer			telefoon
opmerkingen: